Mortalidade em pessoas com doença mental grave e transtornos por uso de substâncias em hospitais psiquiátricos

Por: Alessandra Diehl – ABEAD – A literatura científica é extremamente vasta ao nos apontar que pessoas com doenças mentais graves tais como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno depressivo maior e alcoolismo têm uma expectativa de vida reduzida em cerca de 10 a 17,5 anos em comparação com a população em geral. Embora o suicídio explique parte desta redução da esperança de vida, atualmente já está bem documentando que as doenças clínicas são responsáveis pela esmagadora maioria da mortalidade prematura em portadores de doenças mentais graves (Meyfroidt et al., 2019; Biazus et al., 2023).

Entre as condições físicas, as doenças cardiovasculares são as principais contribuintes para as mortes precoces em pacientes com doença mental grave, incluindo risco aumentando de acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, doença coronariana e morte relacionada a doença coronariana atribuídos a índice de massa corporal elevado, uso de antipsicóticos, sedentarismo e tabagismo (Correll et al., 2017). O comportamento sedentário e a baixa atividade física são fatores de risco independentes, mas modificáveis, para doenças cardiovasculares e mortalidade prematura em pessoas portadoras de transtornos mentais graves (Vancampfort et al., 2017).

Soma-se que os transtornos mentais estão fortemente associados a problemas sociais, desigualdades, incluindo pobreza, dificuldades financeiras e baixo nível de escolaridade que também contribuem para piores desfechos de saúde física. Assim como, raça e etnia são importantes determinantes sociais dos transtornos mentais e contribuem para desigualdades no acesso aos cuidados de saúde mental e os piores resultados em saúde mental resultantes de barreiras de acesso, preconceitos, diagnóstico tardio, tratamento inadequado e desigualdades socioeconómicas mais amplas na educação e no emprego (Medeiros et al., 2023).

Alessandra Diehl – Psiquiatra, mestre e doutora pela UNIFESP, pós doutora pela USP de Ribeirão Preto. Especialização em dependência química e sexualidade humana. Membro do Conselho Consultivo da ABEAD.

Leia a matéria completa – 12/04/2024

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